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新政透露哪些重要信息络医院的概念有了准确2019iyiou

2019-05-14 15:37:23 | 来源: 旅游

在近日召开的国务院政策例行吹风会上,国家卫生健康委员会透露,我国即将出台《关于促进“互联+医疗健康”发展的意见》,从服务体系、支撑体系、加强行业监管和安全保障等三方面有效规范“互联+医疗健康”的发展,以满足百姓日益增长的医疗卫生健康需求。

在业内人士看来,吹风会透露出来的两点重要信息为“互联诊疗禁止初诊”及“必须依托实体医疗机构”。对于互联医疗行业来说,政策的出台究竟是利好还是收紧?络医院的发展未来有多大空间?

络医院影响日趋明显2000年左右,我国已经开始出现“互联+医疗健康”的平台,不到二十年的时间里,以丁香园、好大夫、春雨医生为代表的一批企业吸引大量医生与患者加入,以丁香园为例,拥有550万专业用户,其中包含200万医生用户,可以提供诊疗在内的系列服务。

北京某家知名三甲医院神经内科医生王慧说:现在络医院在我们这个群体里已经有一个挺大的影响了,我觉得这个发展趋势应该是越来越明显。

当然,这其中也不乏借“络医院”概念打政策擦边球的——尽管服务双方为医生和患者,但因不直接开据处方,所以将其行为定义为“咨询”的企业,在络搜索关键词,就能找到类似平台,不少平台甚至将一些民营私人医院包装成三甲医院,以“络问诊”为由头,拉拢病人。

位于燕郊的京东誉美肾病医院,在某平台上被标注为“国家三甲肾病医院”:蛋白三个加号是肾炎,治疗你得到医院啊,你咋治疗啊。你把姓名告诉我,我给你预约一下。

具体模式和详细规则并不清晰络医院,概念火热,但由于业态较新,具体模式和详细规则并不清晰。北京海淀区某三家医院一位不愿透露姓名的医生说:“究竟哪些行为是合规的、络医院拥有哪些权利?”政策一直没有明确,“一是就是说如果这些医生想获得一个在上这种,拿线下的资质和线上的来对应是不是足够。另外就是应该是有一个更加明确的诊疗范围;另外就是互联医院他注册以后他到底是能够有什么样的权限,处方,是能开处方药还是能下诊断还是能怎么样。”

新政透露哪些重要信息?络医院的概念有了准确的界定

近日《关于促进“互联+医疗健康”发展的意见》政策吹风会上透露的信息,被认为是针对“络医院”或“互联+医疗”领域的重大突破,首先络医院的概念有了准确的界定,它包括实体医院开办络平台,也包括具有资质第三方企业建立的平台。另外,更有业内人士认为,这一个小时的发布会,实际可以浓缩为两点重要信息。

禁止互联进行初诊

首先,从诊疗步骤来看,禁止互联进行初诊。国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉解释:个是要病人如实的提供自己的病史,医生要询问病人的病情。第二个是需要做一些体格检查。第三个要做的事情就是一些辅助的检查,所有这些手段综合加在一起之后,医生才能够对这个疾病作出一个科学的判断,因此在互联上初诊是禁止的,这在世界上各国都是这样要求的。

必须依托实体医疗机构

另一方面,必须依托实体医疗机构。国家卫生健康委员会副主任曾益新:方面,发展“互联+医疗服务”,这是明确的规定,也允许依托医疗机构发展互联医院,也就是说,可以依托这个实体医院在使用互联医院作为第二名称。我们也支持符合条件的第三方机构,搭建互联信息平台,开展远程医疗。

互联医疗平台:新政是鼓励

相比于此前的征求意见稿,此次吹风会上透露出来的信息,表达了政府对行业的鼓励。好大夫市场总监霍键:已经是我们预料到的的了,去年意见稿基本上限制更死,基本是反对互联医疗的特别是第三方的发展,这次目标还是鼓励,只不过不可能一下步子迈那么大。

普遍叫好的同时,也有从业者为未来发展担忧:政策的可实施性究竟有多大?络医院未来发展道路究竟在哪里?

丁香园品牌部总监陈磊说,根据他们的调研,在国外很多地方已经开展了互联初诊。不允许初诊的规定,实际操作起来可能有些模棱两可,“现实中如果是只允许复诊的话其实在现实中是没有可行性的,禁止初诊允许一些常见病慢性病复诊,关键谁来界定常见病谁来界定慢性病谁来界定复诊。关于复诊比如说你在医院看好了之后你还不放心,我再跑到上去看再问,那你这是叫初诊呢还是叫复诊呢。”

他认为,从“轻体量”的互联企业角度出发,必须依托实体医疗机构,并不能体现改革创新的意义,“因为你一旦这样的话就又要走到建立实体医院的老路上去了,要么就跟别人合作,比如我们和协和,那我们怎么会有话语权呢对吗,其实这个利好并不是利好我们这个纯互联企业,而是利好了医院,假设301、协和,他如果加上互联的翅膀的话,他一定可以服务全国,所以如果这样的话它和分级诊疗简直是背道而驰的。”

除了期待政策进一步突破之外,对于“互联+医疗健康”来说,还有一些现实的困难,比如企业怎么吸引用户,保持医生和患者的活跃度。北京某三甲医院医生:因为其实线上的这种诊疗活动效率是比较低的,就是说你这个病来了我看一眼胜过千言万语,如果说你现在在上不管是文字也好还是什么语音也好,患者很容易半天说不到点上。

另外,络医院从简单咨询、挂号、预约等初级功能到诊断,还需要等待很多配套环节的发展,“比如我想查个血常规或者我想怎么样,那么现在咱们的这种社会条件下没有办法去把这事儿完成的,你还是得去医院。一些国家他能是有一些比如说医检医药已经完全分离了,可以拿着医生的处方或者医嘱,自己去找一个就近的地儿去把这些东西做了,但这个在咱们是不现实的。”

2016年末到2017年初,银川市政府先后出台6个红头文件,围绕互联医院的试运行、监督和管理、执业医师准入与评级、医保账户管理等多个方面进行详细的阐述,终吸引了包括好大夫、春雨医生、丁香园等在内的17家互联医院签约注册,对于平台方来说,规划中的“络医院”并不是等同于“实体医院”,也不应该承担与“实体医院”的同样职责,它应该分担“实体医院”在保健、慢性病复诊等方面的功能,成为一个盘活资源、配置资源的平台。

好大夫市场总监霍键:他跟传统医院是截然不同的,它是一个平台型的生态存在,传统医院是局限在医院、线下、固定地点,未来只要他是具有行医资格的人,国家认可他的能力了。患者与他是通过互联联系起来的,患者找他是通过互联找到的,如果需要面诊,回到线下,可能是医院、面诊点,后期又回到线上。患者和医生是一条线,他们需要线下接触时,场所是可选择的,市场发展起来之后,可能有大量第三方的场所,第三方的检验检查等,这些都可以由市场来做。

但是这样理想的医患匹配与资源调配,显然还有很长的路,何时实现、又能否实现,只能交给时间来回答。

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